Статьи

Киста бартолиновой железы, или что такое word-катетер?

Киста бартолиновой железы – наличие в большой железе преддверия влагалища (бартолиновой железы) полости, заполненной жидкостью. Чаще всего киста появляется после острого бартолинита (абсцесса бартолиновой железы), но может сформироваться и сама по себе при закрытии выводных протоков железы.

Заболевание приводит к косметическому дефекту и дискомфорту при сексе, занятиях фитнессом, спортом. Часто полноценная, доставляющая женщине удовольствие жизнь становится невозможна. Но главная опасность кисты бартолиновой железы – ее нагноение, когда формируется абсцесс. Поэтому киста – это как мина замедленного действия, которая может дать о себе знать в самый неподходящий момент (например, на курорте, при беременности).

Наличие кисты бартолиновой железы – показание к оперативному лечению. Существуют различные варианты операций: удаление всей или части железы, вылущивание кисты (операции достаточно травматичные), марсупиализация. Наиболее передовым методом лечения кист бартолиновой железы является установка word-катетера


Word-катетер


Операцию делают в постменструальный период при отсутствии воспаления в железе. После проведения местного обезболивания врач делает маленький разрез (около 4-5 мм) над железой, киста опорожняется, полость промывают антисептиками. После этого в полость кисты вводится word-катетер. Он представляет собой силиконовую трубочку, на конце которой раздувается фиксирующий пузырек (он располагается как раз в полости кисты)


Word-катетер установлен в полость кисты бартолиновой железы


Спустя 4-6 недель, когда края раны заживут, катетер извекают. Таким образом формируется искусственно созданный проток бартолиновой железы, через который смазка, вырабатываемая железой, будет выходить в преддверие влагалища (как это происходит в норме).  Сама операция занимает около 10 минут и проводится амбулаторно, т.е. не требует нахождения женщины в клинике после ее завершения.

Установка word-катетера возможна и после вскрытия абсцесса бартолиновой железы, но не сразу, а через 1-2 недели, при стихании воспаления. При этом он устанавливается через отверстие, оставшееся после вскрытия абсцесса, т.е. манипуляция проводится безоперационным способом.

Альтернативой установке word-катетера является марсупиализация. Обычно ее делают при маленьких размерах кисты (до 2 см). При ее проведении врач вырезает «окошко» на коже внутренней поверхности половой губы диаметром 8-10 мм. Аналогичное отверстие делается в капсуле кисты, после чего края кожи и капсулы сшиваются между собой по периферии отдельными саморассасывающимися швами. В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, амбулаторно. Время операции – 20-25 минут. Эффективность, как и при установке word-катетера, составляет 90%, т.е. рецидивы возникают только у одной из 10 женщин.

Минимальный обязательный набор анализов для проведения операций: общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР на ИППП (chlamidia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium), анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма.

Наш акушер-гинеколог Гордеев Александр Николаевич практикует сохраняющие железу операции более 10 лет. На его счету сотни операций на бартолиновой железе, в том числе установки word-катетеров.  Мы работаем без выходных и можем подобрать оптимальное для Вас время приема и операции. К нам приезжают пациентки со всей России и стран ближнего зарубежья, и мы готовы максимально сократить время пребывания в клинике, сделав операцию в день обращения.

Автор

Гордеев Александр Николаевич
Гордеев